Artrose i ryggen

Av fysioterapeut Erik Risum, Fysiohoppen.

Spondylose betyr ryggvirvel. Spondylose er betegnelsen på det som også kalles artrose i ryggen. Artrose i ryggen refererer til slitasje i skivene mellom ryggvirvlene, i ryggens fasettledd, i selve ryggvirvlene og i leddbåndene mellom ryggvirvlene. Typisk er at skivene som fungerer som puter mellom ryggvirvlene, gradvis mister sin fleksibilitet med årene. Dette fører blant annet til økt belastning på leddbåndene og på sikt også til belastning på knoklene. I likhet med andre ledd i kroppen kan belastningene føre til at det dannes forkalkninger mellom ryggvirvlene. Dette fører til redusert bevegelighet. Vanlige symptomer på artrose i ryggen.

• Smerter rundt ledd i ryggen som i utgangspunktet bare provoseres ved oppstart - det vil si når leddet skal brukes igjen etter en pause. Etter hvert oppstår smertene også ved belastning, og etter hvert også i hvile.
• Smerter i ryggraden og smerter som stråler ut fra ryggraden.
• Stivhet i ledd og vev rundt ryggraden.
• Nedsatt bevegelighet i leddet.
• Tap av muskelfylde og kraft i ryggen.

Årsaker til slitasjegikt i ryggen.

I leddene (f.eks. fasettleddene) finnes det bruskceller som ikke har evnen til å regenerere seg som andre celletyper. I tillegg forekommer det degenerative forandringer der ryggens mellomvirvelskiver blir stivere, og det oppstår forkalkninger i nærheten av mellomvirvelskivene.

Det dannes også benutvekster fra kantene av benleddet. Både uttynning av brusk og skiver og endringer i benets form fører til endrede belastningsforhold i leddet. Leddet deformeres, og dette fører til redusert bevegelighet.

Leddkapselen og leddbåndene blir tykkere, noe som gjør leddet stivere. Leddet kan reagere på disse påkjenningene med betennelse (steril betennelse) og ved å produsere væske, noe som gjør leddet tykkere og begrenser bevegeligheten ytterligere.

Eksempler på årsaker til utvikling av artrose i ryggen

• Beinbrudd gjennom eller i nærheten av ledd
• Hardt fysisk arbeid
• Overvekt
• Revmatoid artritt og medfødte leddsykdommer
• Vanlige aldersrelaterte degenerative forandringer

Hvordan utvikler artrose i ryggen seg?

Artrose i ryggen utvikler seg over år. Tilstanden veksler mellom gode og dårlige perioder.

Undersøkelse for artrose i ryggen

Diagnosen stilles ved hjelp av standard røntgenbilder av ryggen. Man kan ofte se at noen av skivene er smalere enn normalt. Forkalkninger i ryggvirvler eller leddbånd er også ofte synlige.

Behandling av slitasjegikt i ryggen.

Behandlingen avhenger av omfanget av smertene, ikke av hvor utbredt artrosen er på røntgenbildet. Du kan ha mye smerter uten at artrosen nødvendigvis er veldig utbredt

Hva kan du gjøre for slitasjegikt i ryggen?

• Hold deg i form gjennom regelmessig mosjon eller trening. Bevegelse og bruk av leddet øker tilførselen av næring til leddbrusken.
• Styrke musklene rundt det leddgiktrammede leddet.
• Unngå eller bekjempe fedme.
• Bruk korsett eller korsettbandasje i perioder hvor smertene er på sitt verste, eller i situasjoner hvor du må utføre en aktivitet som kan fremprovosere artrose i ryggen (f.eks. hagearbeid osv.)

• Hold ryggen varm ved hjelp av undertøy eller varmebind.

Kilde:

Jes Bruun Lauritzen, professor, overlege, dr. med.

Hans Christian Kjeldsen, spesialist i allmennmedisin, ph.d.

Finn Klamer, spesialist i allmennmedisin, tidligere fastlege. Allmennpraktiserende lege.

Pierre Schydlowsky Revmatolog, PhD, diplom i idrettsmedisin

Redaktør: Erik Risum, fysioterapeut.