Forfatter:
Fysioterapeut Erik risum, produktspesialist Physiolab.dk
Dessverre er artrose i kneet en lidelse som er blant de ti mest utbredte kroniske sykdommer i Danmark (1, 2). Denne degenerative sykdommen hjelper mennesker med å oppleve smerter i kneledd og nedsatt funksjonell kapasitet som reduserer deres livskvalitet (3). Knekne-artrose kan ikke "kureres" med medisin, men forskjellige typer fysisk aktivitet har vist seg å ha en god effekt på knesmerter, fysisk funksjon og livskvalitet (4-6). Tidligere studier har vist at personer som lider av artrose i kneet vanligvis har en svekkelse i muskelstyrken (oftest hofte og lår) som bare reduserer deres fysiske evne under så kalt hverdagslige aktiviteter (ADL) (7). Disse muskelgruppene anses derfor for å være viktige å trene hvis ønsket er å opprettholde eller forbedre personens evne til å utføre ADL. Trening av disse spesifikke muskelgruppene kan gjøres på mange måter. Hjemme, i treningsstudioet, utendørs, innendørs, med elastiske bånd, vekter eller til og med egen kroppsvekt. Derfor er det praktisk talt ingen begrensninger for hva god aktivitet og trening for artrose i kneet nesten kan være. Likevel er det et hav av forskning på området som kan peke oss i retning av det som kan være en fordel å gå inn på.
Hva sier forskningen?
En studie av Fransen et al. 2015 gjennomgår og samler resultatene fra mer enn 40 studier med det formål å undersøke effekten av så -kalt "landbasert terapeutisk trening" (4). Formene for trening som brukes i studiene er veldig forskjellige og inneholder styrketrening med forskjellige midler, gangtrening, sykling, etc. Resultatene viser at disse landbaserte terapeutiske treningsformer kan bidra til å redusere knesmerter, forbedre fysisk funksjon og forbedre livskvaliteten hos mennesker med kneartritt. I tillegg er det konkludert med at disse kortsiktige forbedringene er funnet å være i stand til å opprettholde minst 2-6 måneder etter behandlingen. Denne studien påpeker derfor at alle typer trening som finner sted "på land" kan gi et positivt resultat sammenlignet med de nevnte parametrene.
I 2016, en studie fra Li et al. som undersøkte effekten av styrketrening i forhold til behandling av smerter, stivhet og fysisk funksjon blant personer med kne -artrose (5). Studien inkluderte 17 randomiserte kontrollerte studier som brukte forskjeller i styrketrening (forskjellige intensiteter og treningsøvelser) som en behandling. Resultatene viste at styrketrening for sammenligning med de forskjellige kontrollgruppene hadde en positiv effekt på knesmerter, stivhet i leddet og fysisk funksjon. I tillegg fant studien også at både styrketrening med høy intensitet med arbeid med 80% av 1RM (6-8 repetisjoner) og styrketrening med lav intensitet med arbeid på 60% av 1RM (12-15 repetisjoner) bidro til forbedringer til de nevnte parametrene, men at den høye intense styrketreningsformen var mest effektiv.
Et mye brukt treningsregime for personer med slitasjegikt i Danmark er så kalt GLA: D -trening (godt liv med slitasjegikt i Danmark). Denne formen for trening er basert på et kombinert intervensjon inkludert pasientopplæring og overvåket nevromuskulær trening. GLA: D -trening har også vist seg å være effektiv med tanke på smertereduksjon, øke funksjonsnivået og bedre livskvalitet (6, 8).
Kort oppsummert
- Knekne -artrose kan ha alvorlige konsekvenser for den enkelte f.eks. Smerter i leddet, redusert fysisk funksjon og redusert livskvalitet
- Trening i mange forskjellige varianter (spesielt så -kalt "landbaserte treningsformer") kan ha en god effekt på de nevnte parametrene
- Studier har vist at treningsformer som styrketrening og spesielt tyngre styrketrening kan ha en god effekt på konsekvensene av slitasjegikt med kneet
- Det er muligheten til å delta i så kalt GLA: D -trening, hvor du kan få en introduksjon til øvelser og kunnskap om lidelsen
Råd herfra:
Mange studier har undersøkt forskjellige typer trening når det gjelder effekten på knestrekk. Disse ovenfor er bare eksempler, og det er grunnen til at det viktigste er at du beveger deg og bruker den treningsformen som motiverer deg best! Hvis du trenger å bli veiledet i trening eller oppleve mye smerte i løpet av arbeidet ditt, kan du ta helsetjenester som legen din eller fysioterapeut.
Referanser:
1. Hvidberg MF, Johnsen SP, Davidsen M, Ehlers L. En landsomfattende studie av prevalensrater og egenskaper ved 199 kroniske tilstander i Danmark. Farmakoecon åpen. 2020;
2. Vina er, Kwoh Ck. Epidemiologi av slitasjegikt: litteraturoppdatering. Curr Opin Rheumatol. 2018;
3. OARSI-FDA-initiativ: Definere sykdomstilstanden for slitasjegikt. Slitasjegikt brusk. 2011;
Fjerde. Trening for slitasjegikt i kneet: En Cochrane Systematic Review. Br J Sports Mit. 2015;
5. Li Y, Su Y, Chen S, Zhang Y, Zhang Z, Liu C, et al. Effektene av resistensøvelse hos pasienter med artrose i kneet: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. Clin Rehabil. 2016;
6. Skou St, Roos Em. Godt liv med artrose i Danmark (GLA: D ™): Evidensbasert utdanning og overvåket nevromuskulær trening levert av sertifiserte fysioterapeuter over hele landet. BMC Musculoskelet Disord. 2017;
7. Alnahdi Ah, Zeni Ja, Snyder-Mackler L. Muskelhemming hos pasienter med artrose i kneet. Sportshelse. 2012;
8. Davis AM, Kennedy D, Wong R, Robarts S, Skou ST, McGlasson R, et al. Tverrkulturell tilpasning og implementering av godt liv med slitasjegikt i Danmark (GLA: D ™): Gruppeopplæring og trening for hofte- og kne-artrose er gjennomførbar i Canada. Slitasjegikt brusk. 2018;
