Behandling av slitasjegikt i knærne

Spørsmål

Hei fysiolab. Jeg er en 39 år gammel mann og tidligere elitehåndballspiller. For 11 år siden pådro jeg meg en alvorlig kneskade under en håndballkamp hvor jeg rev av fremre korsbånd og ytre menisk. Jeg ble deretter operert med godt resultat, men etter 8 år begynte jeg å plages av økende ømhet og stivhet i kneet. Etter en undersøkelse hos en knespesialist og røntgen fikk jeg diagnosen artrose i kneet som følge av den tidligere skaden. Problemet nå er at jeg lider av smerter og stivhet i kneet hver dag, noe som påvirker hverdagen og livskvaliteten min. Jeg vet at du jobber med idrettsutøvere til daglig, så hva er dine erfaringer med dette temaet?

Svar.

Tusen takk for spørsmålet ditt. Du har dessverre erfart at store kneskader ikke bare påvirker kneet på kort sikt, men også på lang sikt. Utviklingen av kneartrose / slitasjegikt i kneet er en relativt vanlig følgetilstand etter store traumer som ditt. Forandringer i kneet knyttet til skadet brusk og atrofi er tilnærmet umulig å endre på grunn av bruskens dårlige regenerative kapasitet. De tiltakene vi har god erfaring med ved kneartrose er å justere aktivitetsnivået ditt slik at du ikke overbelaster strukturene i kneet. Du kan også ha nytte av styrketrening av muskulaturen rundt kneet og stabilitetstrening. Når det gjelder smertelindring, har vi god erfaring med akupunktur og TENS (Transkutan elektrisk nervestimulering). TENS er en enkel og billig måte å lindre smerter hjemme uten bivirkninger, for eksempel ved hjelp av Cefar Easy. I tillegg har mange pasienter med alvorlig artrose god effekt av kneskinner som er utviklet for kneartrose, for eksempel OA Adjuster 3 fra DonJoy, som kan avlaste kneet mekanisk ved å skape separasjon i det berørte leddkammeret.

Referanser

Jeanette Ezzo et al: Acupuncture for osteoarthritis of the knee: A systematic review, Arthritis & Rheumatism, Volume 44, Issue 4, pages 819-825, April 2001
Osiri M et al: Transcutaneous electrical nerve stimulation for knee osteoarthritis, Cochrane Database Syst Rev. 2009;(4):CD002823.
Komistek RD et al: An in vivo analysis of the effectiveness of the osteoarthritic knee brace during heel-strike of gait. J Arthroplasty. 1999 Sep;14(6):738-42.
Lange AK et al: Strength training for treatment of osteoarthritis of the knee: a systematic review. Arthritis Rheum. 2008 Oct 15;59(10):1488-94. doi: 10.1002/art.24118.