- Vi leverer i hele Norge
- Drevet av fysioterapeuter
- 14 dagers returrett
Forfatter:
Erik Risum, fysioterapeut, produktspesialist FysioLab.dk
Mange mennesker lider av den kroniske sykdommen artrose, også kjent som slitasjegikt, og opplever redusert fysisk funksjon i hverdagen og redusert livskvalitet på grunn av smerter fra det affiserte leddet. Den vanligste formen for artrose er kneartrose, som er en av de ti mest utbredte kroniske sykdommene i Danmark (1). Fordi så mange mennesker rammes av denne tilstanden, er det stort fokus på hvordan man kan forbedre symptomene og livskvaliteten for disse pasientene. Et konsept som har sin opprinnelse i Danmark, og som brukes i flere land, er GLA:D (Godt Liv med Arthrose i Danmark). Kort fortalt går denne treningsformen ut på en kombinert intervensjon med fokus på både pasientopplæring og veiledet nevromuskulær trening. GLA:D-trening har vist seg å bedre artrose-symptomer som leddsmerter, bedre pasientenes fysiske funksjon og bidra til at de bruker mindre smertestillende medisiner og generelt er mer fysisk aktive (2, 3). Flere av disse effektene har også vist seg å gjelde for bruk av GLA:D i andre land med andre helsesystemer (4). Nedenfor vil enkeltstudier og deres funn bli gjennomgått nærmere.
Skou og medarbeidere gjennomførte i 2012 en pilotstudie der de undersøkte anvendelsen av GLA:D-konseptet blant 36 pasienter med milde til moderate smerter relatert til kne- og hofteartrose (5). Pasientene deltok på 2 pasientopplæringer av 1,5 timers varighet og deltok på 6 ukers veiledet nevromuskulær trening (artikkelen henviser til følgende artikkel som beskriver treningsmetoden nærmere: Referansenr. ????). Før og etter intervensjonen måtte pasientene 1) angi leddsmerter (visuell analog skala fra 0-100), 2) fylle ut spørreskjemaer om livskvalitet, 3) få målt BMI og 4) gjennomføre ulike fysiske tester (30 sek. reise-sette-sette-sitte og 20 m gangtest). 94 % av pasientene fullførte intervensjonen, og disse viste signifikante forbedringer i opplevd leddsmerte, økt gangdistanse i gangtesten, økt antall repetisjoner i 30 sek. reise-sette-sitte-testen og forbedringer i skårene på spørreskjemaene. Pilotstudien førte derfor til at intervensjonen ble vurdert som gjennomførbar for denne pasientgruppen og mulig å implementere i klinisk praksis.
I 2017 ble det publisert en tilleggsstudie av Skou & Roos basert på registrerte data fra 9825 pasienter som hadde deltatt i GLA:D siden konseptet ble lansert i januar 2013 (SOURCE). Pasientene som deltok i prosjektet, ble inkludert hvis de hadde kne- og/eller hofteleddsproblemer som førte til kontakt med helsevesenet. De ble derimot ekskludert dersom de hadde andre lidelser/skader eller andre symptomer som veide tyngre enn artroseproblemene. GLA:D-konseptet som de inkluderte pasientene deltok i, besto av følgende: 3 pasientopplæringer over 2 uker og 12 veiledede nevromuskulære treningsøkter over 6 uker (trening to ganger i uken). Pasientopplæringen fokuserte på å gi kunnskap om artrose og behandling av artrose, med særlig fokus på trening og de positive effektene det kan ha på helse og symptomer.
Treningsøktene varte i 60 minutter per økt, og en GLA:D-utdannet fysioterapeut veiledet gruppene (vanligvis 6-12 pasienter). Etter åtte uker med GLA:D ble pasientene anbefalt å fortsette treningen og å holde seg aktive. Ved baseline (før de startet med GLA:D), etter 3 måneder og etter 12 måneder ble det registrert data for pasientene. Mange parametere ble målt, blant annet inntak av smertestillende medikamenter, fysisk funksjon (30 sekunders sit-to-stand-test og 40 m gangtest), fysisk aktivitetsnivå (spørreskjema) og leddrelatert livskvalitet (spørreskjema). Samlet sett viste resultatene at leddsmertene ble redusert, den fysiske funksjonen ble bedre, livskvaliteten ble bedre, pasientene brukte mindre smertestillende, den fysiske aktiviteten ble bedre på kort sikt, og sist, men ikke minst, færre pasienter ble sykemeldt fra jobb på grunn av symptomene sine.
Vær imidlertid oppmerksom på at forfatterne av studiene nevnt ovenfor (SOURCES) er grunnleggerne av GLA:D-konseptet, noe de også oppgir i artiklene.
I en studie fra 2018 beskriver Kjær og medarbeidere rasjonale (teorier og vitenskapelig evidens) bak bruk av pasientopplæring og trening for pasienter med uspesifikke korsryggplager (6). Konseptet er nesten identisk med GLA:D kne- og hoftekonseptet som er beskrevet ovenfor. GLA:D Rygg består av følgende: 2 økter med pasientopplæring og 16 økter med veiledet trening (to ganger i uken, i 8 uker). I forkant av denne studien ble det gjennomført en pilotstudie for å undersøke anvendelsen av GLA:D Back-konseptet (7). I pilotstudien utført av Kongsted et al (2019) ble 3 grupper sammenlignet: 1. "Før"-gruppe, 2. "Etter"-gruppe, 3. GLA:D Back-gruppen. Gruppene var sammenlignbare på de fleste parametere og inkluderte pasienter som hovedsakelig var yrkesaktive, hadde hatt korsryggproblemer i mer enn 3 måneder, hadde fått behandling i mer enn 4 uker og hadde moderate smerter m.m. Før og etter intervensjonen startet, ble flere parametere målt, blant annet ryggsmerteintensitet (skala 0-10), sykdomsopplevelse (skala 0-80), opplevelse av fysisk aktivitet (skala 0-40), inntak av smertestillende, smerte eller begrensning i foroverbøyning av ryggen. Totalt sett ble det funnet forbedringer fra baseline til 4-måneders oppfølging. Det ble ikke funnet noen stor forskjell i utfall mellom pasienter som fikk GLA:D-ryggtrening og de som fikk annen behandling. Forfatterne av studien understreker imidlertid at pasientene som deltok i GLA:D-rygg var like gode eller bedre sammenlignet med de to andre gruppene.
Dansk Idrætsmedicin publiserte i 2018 en artikkel om GLA:D back-konseptet, der tankene bak prosessen, de foreløpige erfaringene og selve forskningsprogrammet beskrives (8). Vi henviser derfor til denne artikkelen for ytterligere informasjon om GLA:D-rygg.
Til slutt bør det understrekes at også andre former for trening kan bidra til å lindre artrose-symptomer og bedre effekten av artrose, slik som økt fysisk funksjon og bedre livskvalitet (9).
Se våre bandasjer og skinner for kneartrose her:
Registrer deg og få rabatt på din første bestilling! Du vil også motta oppdateringer og mye mer.
Ved å klikke på "Abonner" samtykker jeg til å motta kommersiell informasjon til ovennevnte e-post og til at opplysningene mine behandles i forbindelse med nyhetsbrevet.
FysioLab ApS ©
