Spørsmål
Hei Physiolab, for 3 uker siden landet jeg på høyre skulder under en øvelse på rugbytreningen min. Deretter fikk jeg sterke smerter fra toppen av skulderen i leddet mellom kragebeinet og skulderbladet. Røntgen viste ingen brudd, men kragebeinet stikker fortsatt tydelig ut på høyre side kontra venstre. Jeg har fortsatt smerter i skulderen og har vanskeligheter med å løfte den over parallell, takle og benkpresse med den, blant annet. Hva bør jeg gjøre med det?
Svar.
Tusen takk for spørsmålet ditt. Løsningen på problemet ditt avhenger i stor grad av omfanget av skaden på leddbåndene i akromioklavikulærleddet og om det er din dominerende arm. Du må først klassifisere graden av skaden din (grad 1-6) og ut fra det velge den mest hensiktsmessige behandlingen
Behandling:
Grad 1-2: Konservativ behandling
Grad 3: Kirurgi hvis konservativ behandling ikke løser problemet.
Grad 4-6: Kirurgi og påfølgende rehabilitering.
Det kommer snart en større artikkel om dette temaet.
Referanser
1 Fukuda K, Craig E, An KN, Cofield RH, Chao EY. Biomekanisk studie av ligamentsystemet i akromioklavikulærleddet. J Bone Joint Surg Am. 1986; 68:434-440.
2 Rockwood CA Jr. Skader på akromioklavikulærleddet. I: Rockwood CA Jr, Green DP, red. Fractures in adults, vol 1, 2nd ed. Philadelphia: JB Lippincott 1984. s. 860-910.
3. Zanca P. Skuldersmerter: involvering av akromioklavikulærleddet. (Analyse av 1000 tilfeller). Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1971; 112:493-506.
4 Lyons FA, Rockwood CA Jr. Migrasjon av pinner brukt i skulderoperasjoner. J Bone Joint Surg Am 1990; 72:1262-1267.
5. Gstettner C, Tauber M, Hitzl W, Resch H. Rockwood type III akromioklavikulær dislokasjon: kirurgisk versus konservativ behandling. J Shoulder Elbow Surg 2008; 17:220-225.
6 Weaver JK, Dunn HK. Behandling av akromioklavikulære skader, spesielt fullstendig akromioklavikulær separasjon. J Bone Joint Surg Am 1972; 54:1187-1194.