Nevromuskulær elektrisk stimulering/NMES for rehabilitering etter fremre korsbåndkirurgi

Nedsatt styrke i quadriceps er en vanlig konsekvens av korsbåndskade og korsbåndsrekonstruksjon/ACLR. Flere studier har vist at styrken i quadriceps før operasjonen indikerer hvordan styrken rundt kneet og funksjonsevnen vil være etter operasjonen (1,2). Etter korsbåndsoperasjon har mange pasienter vedvarende redusert quadricepsstyrke, noe som resulterer i endret gangfunksjon, asymmetri og redusert prestasjonsevne (3,45,6,7,8). Det er avgjørende å etablere quadricepsstyrke før og etter operasjonen så snart som mulig, og et av de mest effektive verktøyene for å oppnå dette er nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES). NMES har i flere studier vist seg å ha utmerkede egenskaper for korsbåndsrehabilitering.

Effekter av NMES på korsbåndrehabilitering

1. Reduserer smerte (9)

2. Reduserer hevelse (9)

3. Reduserer underskudd på forlengelse (9)

4. reduserer graden av atrofi (9,10,12)

5. reduserer tap av muskelstyrke (10,12)

6. Bygger muskelstyrke (10,11,12)

7. Øker funksjonsevnen (11)

8. Komme raskere tilbake på jobb (11)

Referanser

1. Silkman C et al. Effekten av preoperativ styrke i quadriceps på styrke og funksjon etter fremre korsbåndsrekonstruksjon. J Sport Rehabil 2012;21:89-93.
2. Eitzen I et al. Preoperativ quadricepsstyrke er en signifikant prediktor for knefunksjon to år etter fremre korsbåndsrekonstruksjon. Br J Sports Med. 2009 May;43(5):371-6.
3. Natri A et al. Isokinetisk muskelprestasjon etter fremre korsbåndkirurgi. Int J Sports Med 1996;17:223-8.
4. Østeras H et al. Isokinetisk muskelstyrke etter fremre korsbåndsrekonstruksjon. Scand J Med Sci Sports 1998;8:279-82.
5. Lewek M et al. Effekten av utilstrekkelig quadricepsstyrke på gangfunksjon etter fremre korsbåndsrekonstruksjon. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2002 Jan;17(1):56-63.
6. Keays SL et al. Forholdet mellom knestyrke og funksjonell stabilitet før og etter rekonstruksjon av fremre korsbånd. J Orthop Res. 2003 Mar;21(2):231-7.
7. Schmitt LC et al. Effekten av asymmetrisk styrke i quadriceps femoris på funksjonell prestasjon ved tilbakekomst til idrett etter rekonstruksjon av fremre korsbånd. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Sep;42(9):750-9.
8. Liu-Ambrose T et al. Effekten av proprioseptiv trening eller styrketrening på den nevromuskulære funksjonen i et korsbåndsrekonstruert kne: en randomisert klinisk studie. Scand J Med Sci Sports. 2003 Apr;13(2):115-23.
9. Ediz L et al. En randomisert kontrollert studie av elektrostimuleringens effekt på effusjon, hevelse og smerte etter rekonstruksjon av fremre korsbånd: en pilotstudie. Clin Rehabil. 2012 May;26(5):413-22.
10. Taradaj J et al. Effekten av nevromuskulær elektrisk stimulering på quadricepsstyrke og knefunksjon hos profesjonelle fotballspillere: Tilbake til idrett etter korsbåndsrekonstruksjon. Biomed Res Int. 2013;2013:802534.
11. Feil S et al. Effektiviteten av å supplere et standard rehabiliteringsprogram med overliggende nevromuskulær elektrisk stimulering etter fremre korsbåndsrekonstruksjon: en prospektiv, randomisert, enkeltblindet studie. Am J Sports Med. 2011 Jun;39(6):1238-47.
12. Hasegawa S et al. Effekten av tidlig implementering av elektrisk muskelstimulering for å forebygge muskelatrofi og muskelsvakhet hos pasienter etter rekonstruksjon av fremre korsbånd. J Electromyogr Kinesiol. 2011 Aug;21(4):622-30.
13. Snyder-Mackler et al. Styrken i quadriceps femoris-muskelen og funksjonell restitusjon etter rekonstruksjon av fremre korsbånd. En prospektiv, randomisert klinisk studie av elektrisk stimulering. J Bone Joint Surg Am. 1995 Aug;77(8):1166-73