Opplæring i okklusjon

Hva er okklusjonstrening? Og hvorfor bruke denne typen trening?

Okklusjonstrening er trening med lav belastning og samtidig avklemming av den ekstremiteten som trener (ben eller armer). Okklusjon skapes ved å påføre for eksempel en oppblåsbar mansjett eller et elastisk bånd som helt eller delvis stenger arteriell blodtilførsel til muskulaturen, noe som skaper oksygenmangel i muskulaturen. Dette skaper såkalt metabolsk stress, som kan bidra til økt rekruttering av type 2-muskelfibre, cellehevelse og økt uorganisk fosfat, som har vist seg å stimulere til økt muskelproteinsyntese (1, 2). Videre har okklusjonstrening også vist seg å stimulere proliferasjon av satellittceller (stamceller), noe som potensielt kan forbedre vevets regenerative kapasitet og bidra til muskelvekst (3). Samlet sett ser det ut til at okklusjonstrening kan bidra til betydelige forbedringer i muskelvekst og muskelstyrke, slik man ser ved tung styrketrening (4, 5).

Hvem kan ha nytte av denne opplæringen?

På grunn av muligheten for å trene med lavere belastning og samtidig oppnå betydelige effekter av treningen, som muskelvekst og økt muskelstyrke, er denne treningsformen svært relevant for ulike pasientgrupper. Dette gjelder postoperative pasienter, for eksempel etter korsbåndsrekonstruksjon (6, 7), pasienter med kneartrose (7-9), men også eldre som står i fare for å miste evnen til å ta vare på seg selv i hjemmet (5, 10). Okklusjonstrening gjør det mulig for pasienter som ikke tåler tung vektbelastning på leddene, å trene med lett belastning og få samme utbytte av treningen som ved tung styrketrening.

Hva bør du være spesielt oppmerksom på?

Av sikkerhetsmessige årsaker bør du generelt kun benytte deg av okklusjonstrening dersom du ikke lider av karsykdommer, hjertesykdom eller har hatt blodpropp eller lignende, hvor blodavklemming til ekstremiteten kan øke risikoen for uønskede hendelser (les mer om dette i følgende kilder: 11, 12). Hvis du er i tvil, kan du alltid kontakte legen din.
Hvis du er i tvil om hvordan du bør utføre okklusjonstreningen (repetisjoner, sett og kg osv.), kan du lese studien til Patterson et al. fra 2019 (11). De gir gode forslag til "retningslinjer" for hvordan du kan utføre okklusjonstrening innenfor trygge rammer.

Referanser:

1 Pearson, S. J., og S. R. Hussain. 2015. "A review on the mechanisms of blood-flow restriction resistance training-induced muscle hypertrophy", Sports Med, 45: 187-200.
2. Wernbom, M., and P. Aagaard. 2020. "Muscle fibre activation and fatigue with low-load blood flow restricted resistance exercise - An integrative physiology review", Acta Physiol (Oxf), 228: e13302.
3. Nielsen, J. L., P. Aagaard, R. D. Bech, T. Nygaard, L. G. Hvid, M. Wernbom, C. Suetta og U. Frandsen. 2012. "Proliferation of myogenic stem cells in human skeletal muscle in response to low-load resistance training with blood flow restriction", J Physiol, 590: 4351-61.
4. Grønfeldt, B. M., J. Lindberg Nielsen, R. M. Mieritz, H. Lund og P. Aagaard. 2020. ‘Effect of blood-flow restricted vs heavy-load strength training on muscle strength: Systematic review and meta-analysis’, Scand J Med Sci Sports, 30: 837-48.
5. Centner, C., P. Wiegel, A. Gollhofer, and D. Konig. 2019. "Effects of Blood Flow Restriction Training on Muscular Strength and Hypertrophy in Older Individuals: A Systematic Review and Meta-Analysis", Sports Med, 49: 95-108.
6. Lu, Y., B. H. Patel, C. Kym, B. U. Nwachukwu, A. Beletksy, B. Forsythe og J. Chahla. 2020. "Perioperative Blood Flow Restriction Rehabilitation in Patients Undergoing ACL Reconstruction: A Systematic Review", Orthop J Sports Med, 8: 2325967120906822.
7. Hughes, L., B. Paton, B. Rosenblatt, C. Gissane og S. D. Patterson. 2017. "Blood flow restriction training in clinical musculoskeletal rehabilitation: a systematic review and meta-analysis", Br J Sports Med, 51: 1003-11.
8. Ferraz, R. B., B. Gualano, R. Rodrigues, C. O. Kurimori, R. Fuller, F. R. Lima, D. E. Sa-Pinto AL og H. Roschel. 2018. "Benefits of Resistance Training with Blood Flow Restriction in Knee Osteoarthritis", Med Sci Sports Exerc, 50: 897-905.
9. Petersson, Naaja, Stian Jørgensen, Troels Kjeldsen, Per Aagaard og Inger Mechlenburg. 2020. "Okklusjonsgangtrening som rehabilitering for en pasient med kronisk kneartrose", Ugeskrift for Laeger, 182.
10. Clarkson, M. J., A. K. May, and S. A. Warmington. May og S. A. Warmington. 2019. "Chronic Blood Flow Restriction Exercise Improves Objective Physical Function: A Systematic Review", Front Physiol, 10: 1058.
11. Patterson, S. D., L. Hughes, S. Warmington, J. Burr, B. R. Scott, J. Owens, T. Abe, J. L. Nielsen, C. A. Libardi, G. Laurentino, G. R. Neto, C. Brandner, J. Martin-Hernandez og J. Loenneke. 2019. "Blood Flow Restriction Exercise Position Stand: Considerations of Methodology, Application, and Safety", Front Physiol, 10: 533.
12. Kacin, A., B. Rosenblatt, T. Grapar Zargi og A. Biswas. 2015. "Safety considerations with blood flow restricted resistance training", Annales Kinesiologiae, 6: 3-26.

Illustrasjonene er hentet fra: Petersson, Naaja, Stian Jørgensen, Troels Kjeldsen, Per Aagaard og Inger Mechlenburg. 2020. "Okklusjonsgangtrening som rehabilitering for en pasient med kronisk kneartrose", Ugeskrift for Laeger, 182.