Achilles sene overkjørt

Introduksjon:

Achilles sene overskridelser er noe som mange av oss har hørt har skjedd i badmintonhallen for eldre menn, men skjer det i virkeligheten her og hvorfor?

Achilles -senen er vår sterkeste og største sene som vi har i kroppen og har oppgaven med å overføre kraft fra leggmuskelen til foten under f.eks. Siden vi bruker Achilles-senen under et høyt antall repeterende bevegelser i hverdagen og under sportsaktiviteter, består muskelen hovedsakelig av muskelfiber av type 1 (90-95%), noe som gir den muligheten til å være veldig varig (7). I tillegg har studier vist at Achilles-senen er en enorm sterk struktur ved at dette må være i stand til å tåle belastninger som tilsvarer 4-12,5 ganger personens kroppsvekt under utgangspunktet, sprint, retningsendring eller hopping (8). I noen tilfeller kan imidlertid Achilles -senen tåle kraften og belastningen den er utsatt for, og det er grunnen til at Achilles -sene overskrider blir relevante.

Achilles sene gjengroing er den hyppigste sene-gjengroingen som oppstår under sportsaktivitet (1, 2), og skaden forekommer oftest hos menn i alderen 30-49 år (3, 4). Forekomsten av denne skaden har økt de siste 20 årene fra 27 til 31 per år. 100 000 mennesker (5). Dette kan tilskrives en økning i deltakelse i idrett med høy intensitet for den midterste delen av befolkningen (1, 3). Ved nærmere undersøkelse har det blitt funnet at Achilles sene overkjørt i de skandinaviske landene oftest skjer i idrett som badminton, fotball og håndball (6, 4). En amerikansk studie fra 2013 har vist at alle Achilles -senoverskridelser i USA er 42% i basketball, 13% tennis og 12% amerikansk fotball (2). Med disse idrettene som den primære årsaken til skaden, peker den i retning av at skaden også typisk oppstår ved gjentatt eksplosiv kraftutvikling over ankelleddet.

Mer spesifikt har det blitt funnet at Achilles -sene overskrider typisk oppstår under kraftig eksentrisk belastning (der muskelen skal holde "igjen") i så kalt ryggfleksjon (der foten beveges nedover) ved å starte fra bakken som hopping, sprint eller retningsendring (9). Hvis du undersøker i video hvordan disse skadene skjer, ser du at det vanligvis oppstår når spilleren setter foten tilbake for å akselerere fremover i en sprint eller ved en retningsendring. Her vil du også oftest kunne se i sakte film av leggen vil gjøre et lite hopp i det øyeblikket hvor Achilles -senen hopper fra heftet. Spilleren er vanligvis ikke i tvil om hva som har skjedd, og ser ofte tilbake, ettersom spilleren opplever en følelse av noen som bruker et spark bakfra på underbenet.

Hvis dette er noe du har opplevd eller er i tvil om det har skjedd med deg, kan det være en god idé å oppsøke lege eller fysioterapeut, da det er en rekke tester som kan bekrefte eller motbevise dette. Vanligvis vil en så kalt "kalv squeeze" -test være å foretrekke sammen med ultralydskanning av Achilles -senen. Hvis det er mistanke om disse testene om en overkjørsel, vil det bli tatt en MR -skanning for å bekrefte eller motbevise en total overkjørsel.

Les mer om hvordan du kan forebygge, behandle og re -Train etter en Achilles senebrudd her:

Achilles sene overkjørt - behandling, rehabilitering og forebygging

Andre artikler om Achilles -seneproblemer

https://fysiolab.dk/overbastning-af-acillesen-and-traening/

Referanser:

1. Esben Kjeldgaard Jensen, Cand. Scient. Phys. Eksamen. Sports fysioterapeut, profesjonell katalog achilles senebrudd. Danish Society for Sports Physical Therapy. Metode Rådgivere: Lina Ingelsrud og Lisbeth Lund Pedersen Profesjonelle veiledere: Mark Strøm og Mikkel Ammentorp. 14. september 2021
2. Clayton, RA og CM Court-Brown, epidemiologien til muskel- og skjeletts tendinøse og ligamentøse skader. Skade, 2008. 39 (12): s. 1338-44.
3. Raikin, SM, DN Garras og PV Krapchev, Achilles seneskader i en befolkning i USA. Foot and Ankle International, 2013. 34 (4): s. 475-480.
4. Józsa, L., et al., Rollen som rekreasjonsidrettsaktivitet i Achilles senebrudd. En klinisk, patoanatomisk og sosiologisk studie av 292 tilfeller. Am J Sports With, 1989. 17 (3): s. 338-43.
5. Houshian, S., T. Tscherning, og P. Riegels-Nielsen, epidemiologien til Achilles senebrudd i et dansk fylke. Skade, 1998. 29 (9): s. 651-4.
6. Ganestam, A., et al., Økende forekomst av akutt Achilles -senebrudd og en merkbar nedgang i kirurgisk behandling fra 1994 til 2013. En landsomfattende registerstudie av 33.160 pasienter. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2016. 24 (12): s.
7. Barfod, K., et al., Dansk Achillesseend -database: Statusrapport mars 2019. 2019: Dansk Achillesessen -database.
8. Maffulli, N. og LC Almekinder, Achilles -senen. 2007: Springer.
9. Fukashiro, S., et al., In vivo achilles sene belastning under hopping av mennesker. Eur J Appl Physiol Occup Physiol, 1995. 71 (5): s.
10. Lemme, NJ, et al., Epidemiologi og videoanalyse av Achilles senebrudd i National Basketball Association. Am J Sports With, 2019. 47 (10): s. 2360-2366.