Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS) er en tilstand som er preget av smerter foran på kneet på og rundt kneskålen. Det er den hyppigste idrettsmedisinskskaden og er vanlig hos aktive idrettsutøvere.
Tilstanden består av flere forskjellige symptomer og dekker flere dypere diagnoser, f.eks. Chondromalacia patellae (bruskskade på baksiden av kneskålen) og malalignment syndrom av patella (feil av kneskålen). Imidlertid er alle diagnosene av PFP -er relatert til patellofemoral ledd, som er leddet mellom lårbenet (lårbenet) og patella (kneskålen). De disponerende faktorene for PFP -er kan blant annet omfatte forkortede quadriceps, endret endetarm av VMO, hypermobil patella og eksponeringstid for trening.
Knecap glir i en rennestein i bunnen av lårbenet, og begge kontaktfeilene er dekket med brusk. Optimal sporing av patella er avgjørende for optimal knefunksjon og et smertefritt kne.
Det kliniske bildet som står for denne typen pasient er smerter i kneet. Smertene forverres med trapp, sykling og sitter med bøyede knær i en lengre periode (filmskilt). Idrettsutøveren vil ofte klage på crepine (knitrende/knekkende sensasjoner) i kneet og muligens knefeil under aktivitet. Det er ofte en sammenheng mellom overdreven belastning på ekstensorstrukturene rundt kneet og PFP -ene, f.eks. av mange spark i fotball- eller vekttrening. Når det gjelder idrettsutøvere med mulige PFP -er, må det tas i betraktning om det kan være en overbelastningsskade rundt kneet, f.eks.
Springer kne eller løpende kne, eller om det faktisk er PFP -er.
Behandling av PFP -er
Behandlingen av PFP -er vil variere avhengig av den spesifikke diagnosen, men du vil ofte behandle konservativt gjennom lettelse, systematisk trening og fysioterapi. Den konservative behandlingen skal forbedre allnment og sporing rundt kneet slik at forholdene for bevegelse og stabilitet er så optimale som mulig. Den konservative behandlingen består ofte av stabilitetstrening, styrketrening av quadriceps, og spesielt VMO, glutealmusklene og strekkingen av quadriceps, hokker og IT -bånd. For å styrke VMO -er, anbefales ensidig trening f.eks. Step Ups, Peterson Step Ups, Standing Closed-Kinetic Chain Knee Extensions with Elastic. Den ensidige treningen vil også aktivere glutealmusklene, men det anbefales å kjøre målrettede øvelser for denne muskelen, f.eks. 1-spiller Deadlift og 1-Play Glute Brigde. For å mobilisere IT -båndet, som kan være vanskelig å strekke ut, anbefales skumrulling med
nettet . I tillegg kan det anbefales å tilrettelegge og lindre
kinesiotape under trening og for hverdagen
Kilder
Snapen, Otto; Brünger, Cody; Hvit, Ivan; SØBALLE, Kjeld: Ortopedisk kirurgi. København, FADLs utgiver 7. utgave, 2. utgave, 2010
https://patienthaandbogen.dk/knogler-muskbler-og-leder/shydhis/pathellofemoral-dermesyndrom-drothdhtml
Patyn et al, 2011: Vastus Syndyndyndyn Syndus Syndrom Syndrom Syndrom Syndrome Syndrome Syndrome Syndrome Do.html Patil Patell Obtomsyndrom Syndrom Syndrom Syndrome DoTome og Patel-tosyndrome-thtml Patel-tosyndrom-thtml Patel-tosyndrom-todoLtoDhis/pathellofemoralsyndrom Syndrom-dome.
Natri A, Kannus P, Jarvinen M. Hvilke faktorer forutsier det langsiktige utfallet i kronisk patellofemoral smertesyndrom? En 7-pyrs prospektiv oppfølgingsstudie. Med SCI Sports Exercise 1998; 30: 1572-7.
Crossley K, Bennell K, Green S, Cowan S, McConnell J. Fysisk terapi for patellofemoral smerte: en randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert studie. Am J Sports med 2002; 30: 857-65
Witvrouw E, Dannels L, van Tiggelen D, Willems TM, Cambier D. Åpne kontra lukkede kinetiske kjedeøvelser i patellofemoral smerte: en 5-årig prospektiv randomisert studie. Am J Sports med 2004; 32: 1122-30
Collins N, Crossley K, Beller E, et al. Fotortoser og fysioterapi i behandlingen av patellofemoral smertesyndrom: randomisert klinisk studie. BMJ 2008; 337: A1735.
Crossley K, Bennell K, Green S, McConnell J. En systematisk gjennomgang av fysiske intervensjoner for Patellofemoral Pain Syndrome. Clin J Sport med 2001; 11: 103-10.
.jpg)
