Spør ekspertene: Hvordan blir jeg kvitt knuten i håndleddssenen?

Forfattere:

Erik Risum, fysioterapeut, produktspesialist FysioLab.dk

Spørsmål:

Hei FysioLab.dk. Jeg har tidligere hatt en seneknute i venstre håndledd. Seneknuten ga ingen symptomer og forsvant av seg selv i løpet av noen uker. Nå har jeg fått en ny på undersiden av høyre håndledd. Problemet er at den denne gangen er mer hoven, gjør vondt og har plaget meg i 2 måneder når jeg styrketrener og spiller håndball. Hvordan blir man kvitt en slik seneknute?

Svar:

Takk for spørsmålet ditt. En seneknute/ganglion er en forstørrelse av leddkapselen eller seneskjeden med et gelelignende væskeinnhold. 30-40% av alle ganglier i håndleddet er lokalisert på undersiden av håndleddet (volar) og de oppstår ofte spontant eller i forbindelse med repeterende bevegelser - spesielt i utvendige stillinger. Håndleddsganglier er vanligvis asymptomatiske og forsvinner av seg selv. I første omgang vil det være lurt å prøve en avlastende bandasje somBauerfeind Manutrain eller DonJoy Manuforce. Hvis ganglionet skaper problemer og ikke forsvinner av seg selv, kan legen punktere senen, suge ut væsken og gi en injeksjon med kortikosteroider. Denne metoden er effektiv i 65 % av tilfellene. Hvis medisinsk behandling ikke er effektiv, kan man forsøke kirurgi. Kirurgi med fjerning av ganglion og "stilk" har en effekt på 95 %.

Referanser:

Nielsen NH, Jensen NV. Ganglion - seneknute på hånd og håndledd. Ugeskrift for Læger 2007; 169 : 1303-5

Thornburg LE. Ganglier i hånd og håndledd. J Am Acad Orthop Surg 1999;7:231-8.

Vo P, Wright T, Hayden F, et al. Evaluering av dorsale håndleddsmerter: MR-diagnose av okkult dorsalt ganglion i håndleddet. J Hand Surg 1995; 20: 667.

Esteban JM, Oertel YC, Mendoza M, Knoll SM. Finnålsaspirasjon i behandlingen av ganglioncyster. South Med J 1986;79:691-3.

Richman JA, Gelberman RH, Engber WD, Salamon PB, Bean DJ. Ganglioner i håndledd og fingre: resultater av behandling med aspirasjon og punktering av cystevegg. J Hand Surg 1987;12:1041-3.

Stephen AB, Lyons AR, Davis TR. En prospektiv studie av to konservative behandlingsmetoder for ganglier i håndleddet. J Hand Surg [Br] 1999; 24: 104.