Skribent
Erik Risum, fysioterapeut, produktspesialist FysioLab.dk
Spørsmål:
Hei FysioLab.dk. Jeg skriver til dere da jeg sliter med en gjenstridig hælspore som blir verre og verre. Jeg har prøvd ulike former for behandling som massasje, ultralyd med mer uten effekt. Smertene er verst om morgenen og spesielt etter dager hvor jeg har gått mye på jobb eller spilt fotball. Har du noen råd om hvordan jeg kan lindre hælsporen min?

Svar:
Takk for henvendelsen din. En hælspore er en knokkelvekst på hælbenet som har bygget seg opp over tid - sannsynligvis måneder eller år. Mange har slike forandringer uten å merke det, men mange har også ubehag knyttet til denne oppbyggingen. Det er sjelden selve hælsporen som gjør vondt, men snarere vevet rundt den - spesielt svangsenen under foten. I studier er hælsporeforandringer assosiert med en irritert sene/fascia plantaris. Denne tilstanden kalles fasciitis plantaris og betyr betennelse i svangsenen. De klassiske symptomene er smerter på forsiden av hælen og spesielt smerter om morgenen ved de første skrittene. Smertene om morgenen reduseres vanligvis til ømhet/irritasjon etter noen minutters aktivitet.
Diagnosen hælspore eller plantar fascia stilles ved hjelp av en klinisk undersøkelse og eventuelt røntgen for å bekrefte hælsporen eller ultralyd for å vurdere svangsenen.
Den beste behandlingen for hælspore og irritert plantar fasciitt er:
- Målrettet, tung/langsom styrketrening av hamstringsmuskulaturen.
- Les mer om opplæringen her
- Reduksjon av smertefremkallende aktiviteter, som for eksempel løping.
- Avlastning med såler, for eksempel Ergopad Redex Heel 2 eller støtdempende hælputer.


- Flere pasienter rapporterer om god smertelindring med en nattskinne, som tøyer senen om natten.

Referanser
American Podiatric Medical Association
Rathleff MS, Mølgaard CM, Fredberg U, Kaalund S, Andersen KB, Jensen TT, Aaskov S, Olesen JL. Styrketrening med høy belastning gir bedre resultater hos pasienter med plantar fasciitt: En randomisert, kontrollert studie med 12 måneders oppfølging. J Med Sci Sports. 2014 Aug 21. doi: 10.1111/sms.12313. [Epub i forkant av trykking].
Relaterte artikler
Spørg eksperterne: Hvilken Procare Tuli´s Heel Cup skal jeg vælge til mine hælsmerter?