Trykkbølge/strålende sjokkbølge og akillestendinopati

Hva er akillestendinopati?

Akillestendinopati er en kronisk overbelastning av akillessenen på grunn av store trekkrefter. I den tendinopatiske senen er det en økning i antall sanseceller, innvekst av blodkar, en økning i matriksprotein, og fasciklene blir desorganiserte. Disse endringene i senestrukturen gjør senen øm og smertefull ved belastning. Det finnes mange årsaker til akillestendinopati, for eksempel for stram leggmuskulatur, økt treningsvolum, for mye pronasjon i ankelleddet osv.

Les mer om rehabilitering av akillestendinopati her:
Akillessenebelastning og trening

Hva er sjokkbølge / utstrålende sjokkbølge?

Sjokkbølge/radial sjokkbølge er kjent under mange navn, bl.a. RPW, Shockwave, Radial Shock Wave Therapy, ekstrakorporal radial sjokkbølgebehandling osv. Radial sjokkbølge er en serie høyenergetiske trykkbølger som skytes inn i vevet i det ønskede området, f.eks. under foten i en overbelastet svangsenen.

Den strålende trykkbølgen virker ved å fremkalle en betennelsesreaksjon i vevet, noe som øker den metabolske aktiviteten og dermed fremskynder vevets tilhelingsprosess. Trykkbølgene blokkerer også smerteoverføringen, noe som gir akutt smertelindring. Trykkbølgene kan også bryte ned arrvev og eventuelle forkalkninger i vevet.

Trykkbølge/strålende sjokkbølge og akillestendinopati

1. strålende sjokkbølger er en trygg og effektiv behandling av akillestendinopati (1)

2. strålende sjokkbølge gir 78,38 % bedring av akillestendinopati 1 år etter behandling og forbedret AOFAS-score (1,4)

3. strålende sjokkbølge øker aktivitetsnivået hos pasienter med akillestendinopati (1)

4. radiell sjokkbølge kombinert med eksentrisk trening av akillessenen fungerer bedre enn eksentrisk trening alene hos pasienter med akillestendinopati (2,3)

Konklusjon

Trykkbølge/strålende sjokkbølge er en trygg og effektiv behandling av akillestendinopati. Pasientene opplever økt aktivitetsnivå etter behandlingen. Strålende trykkbølge kombinert med eksentrisk trening er bedre enn eksentrisk trening alene. eksentrisk trening alene.

Referanser

1 Saxena A et al. J Foot Ankle Surg. 2011;50(3):315-9. Ekstrakorporal pulserende aktivert terapi ("EPAT" lydbølge) for akillestendinopati: en prospektiv studie.
2.lRompe JD et al. Am J Sports Med. 2009;37(3):463-70. Eksentrisk belastning versus eksentrisk belastning pluss sjokkbølgebehandling for midproporsjonal akillestendinopati: en randomisert kontrollert studie.
3.Rompe JD et al. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(1):52-61. Eksentrisk belastning sammenlignet med sjokkbølgebehandling for kronisk innsatt akillestendinopati.
4. Rasmussen S et al. Acta Orthop. 2008;79(2):249-56. Sjokkbølgebehandling for kronisk akillestendinopati. En dobbeltblindet, randomisert klinisk studie av effekt.