Trykkbølge/strålende sjokkbølge og plantar fasciitt

Hva er plantar fasciitt?
Plantar fasciitt er den vanligste årsaken til smerter i hælen, og ikke mindre enn ca. 2 millioner pasienter behandles årlig for denne ene diagnosen. Plantarfascien er en lang, tynn sene under foten hvis primære funksjon er å rette opp fotbuen og absorbere høye støtbelastninger, for eksempel ved løping og hopping. Hvis senen overbelastes, blir den betent og forårsaker smerter og stivhet under foten. Det finnes mange årsaker til plantar fasciitt, for eksempel stramme leggmuskler, overvekt, høy fotbue, høyt treningsvolum og ny eller økt treningsmengde.

Hva er sjokkbølge / utstrålende sjokkbølge?

Sjokkbølge/radial sjokkbølge er kjent under mange navn, bl.a. RPW, Shockwave, Radial Shock Wave Therapy, ekstrakorporal radial sjokkbølgebehandling osv. Radial sjokkbølge er en serie høyenergetiske trykkbølger som skytes inn i vevet i det ønskede området, f.eks. under foten i en overbelastet svangsenen.
Den radiale sjokkbølgen virker ved å fremkalle en betennelsesreaksjon i vevet, noe som øker den metabolske aktiviteten og dermed fremskynder vevets tilhelingsprosess. Trykkbølgene blokkerer også smerteoverføringen, noe som gir akutt smertelindring. Trykkbølgene kan også bryte ned arrvev og eventuelle forkalkninger i vevet.

Plantar fasciitt og sjokkbølge/strålende sjokkbølge

Plantar fasciitt er en av de mest velstuderte diagnosene når det gjelder behandling med sjokkbølger/strålende sjokkbølger. De vitenskapelige studiene har konkludert med følgende:

1. strålende sjokkbølge har like god eller bedre effekt enn fokusert sjokkbølge på plantar fasciitt. (1)
Radiant Shockwave er billigere enn fokusert sjokkbølge.(1)

2. Radiant Shockwave er en trygg og effektiv behandling for kronisk plantar fasciitt. (2)

3. strålende sjokkbølge viser positiv effekt på plantar fasciitt i løpet av bare 2 behandlinger. (2)

4. strålende sjokkbølger reduserer smerte og øker funksjonsevnen og livskvaliteten hos pasienter med kronisk plantar fasciitt (3)

5. strålende sjokkbølge fungerer bedre enn tradisjonell fysioterapi for plantar fasciitt. (4)

6,3 behandlinger med strålende sjokkbølger har samme effekt som 10 tradisjonelle fysioterapibehandlinger (4)

Konklusjon

Trykkbølge/strålende sjokkbølge er en effektiv behandling for plantar fasciitt. Pasientene vil oppleve bedring i smerte, funksjon og livskvalitet etter få behandlinger. Trykkbølge/strålende sjokkbølge er mer effektiv enn fokusert sjokkbølge og tradisjonell fysioterapi.

Referanser

1 Chang KV et al. Arch Phys Med Rehabil. 2012;93(7):1259-68. Comparative Effectiveness of Focused Shock Wave Therapy of Different Intensity Levels and Radial Shock Wave Therapy for Treating Plantar Fasciitis: a Systematic Review and Network Meta-analysis.
2. Ibrahim MI et al. Foot Ankle Int. 2010;31(5):391-7. Chronic Plantar Fasciitis Treated with Two Sessions of Radial Extracorporeal Shock Wave Therapy.
3. Gerdesmeyer L et al. Am J Sports Med. 2008;36(11):2100-9. Radial ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling er trygg og effektiv i behandlingen av kronisk recalcitrant plantar fasciitt. Resultater av en bekreftende randomisert, placebokontrollert multisenterstudie.
4. Greve JM et al. Clinics (Sao Paulo). 2009;64(2):97-103. Sammenligning av radiale sjokkbølger og konvensjonell fysioterapi for behandling av plantar fasciitt.