{"id":79717,"date":"2023-05-29T15:38:41","date_gmt":"2023-05-29T13:38:41","guid":{"rendered":"https:\/\/fysiolab.dk\/akillesseneruptur-behandling-rehabilitering-og-forebygging\/"},"modified":"2023-05-29T15:38:41","modified_gmt":"2023-05-29T13:38:41","slug":"akillesseneruptur-behandling-rehabilitering-og-forebygging","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fysiolab.dk\/no\/akillesseneruptur-behandling-rehabilitering-og-forebygging\/","title":{"rendered":"Akillesseneruptur - Behandling, rehabilitering og forebygging"},"content":{"rendered":"
\n

Forfattere:<\/i><\/h3>\n<\/div>\n
Erik Risum, fysioterapeut, produktspesialist FysioLab.dk<\/span><\/div>\n

Innledning<\/h3>\n
\n

Som nevnt i en av de tidligere artiklene (Les artikkelen her: Akillesseneruptur<\/a>), ser det ut til \u00e5 v\u00e6re en \u00f8kning i antall akillessenerupturer (1). Dette skyldes blant annet en \u00f8kning i antall eldre, overvektige og idrettsaktive middelaldrende (2). Hvis du skulle v\u00e6re s\u00e5 uheldig \u00e5 f\u00e5 en akillesseneruptur, hvordan f\u00e5r du den beste behandlingen og rehabiliteringen? <\/p>\n<\/div>\n

\"\"<\/p>\n

\n

Kirurgi eller konservativ behandling<\/b><\/h3>\n<\/div>\n
\n

Flere studier har blitt gjennomf\u00f8rt for \u00e5 fors\u00f8ke \u00e5 avklare hvilken behandlingsmetode som er best: 1. kirurgi eller 2. konservativ behandling. Dette er fortsatt omdiskutert. Tidligere ble kirurgi foretrukket fordi det s\u00e5 ut til \u00e5 gi f\u00e6rre reskader i form av ny akillesseneriss sammenlignet med konservativ behandling, som i hovedsak besto av immobilisering (3). Nyere studier har imidlertid bidratt til et st\u00f8rre fokus p\u00e5 bruk av konservativ behandling. Dette skyldes at fokuset i behandlingen har blitt flyttet til tidlig funksjonell rehabilitering, noe som ser ut til \u00e5 bidra til lav sannsynlighet for ny skade og positive funksjonsforbedringer hos pasientene (4). Effekten av konservativ behandling (funksjonell rehabilitering) og kirurgi er lik (5, 6). Det er imidlertid viktig \u00e5 merke seg at kirurgi alltid medf\u00f8rer en \u00f8kt risiko for komplikasjoner, som ved kirurgi typisk vil v\u00e6re infeksjoner (4). Ved kirurgi vil det typisk v\u00e6re infeksjoner (4). <\/p>\n<\/div>\n

\"\"<\/p>\n

\n

Spesifikk treningsprotokoll<\/b><\/h3>\n<\/div>\n
\n

Litteraturen tyder p\u00e5 at den viktigste delen av behandlingsprosessen er \u00e5 fokusere p\u00e5 funksjonell rehabilitering tidlig i rehabiliteringsfasen, enten det er etter kirurgi eller konservativ behandling (2, 3, 7, 8). Dette inneb\u00e6rer kortere immobiliseringstid og raskere mobilisering og vektb\u00e6rende aktiviteter. <\/p>\n<\/div>\n

\n

I en studie av Christensen og medarbeidere fra 2020 ble det gjort en litteraturgjennomgang med m\u00e5l om \u00e5 beskrive hvilken spesifikk styrketreningsprotokoll som ville v\u00e6re mest effektiv i de f\u00f8rste 8 ukene etter en akutt akillesseneruptur. De konkluderte imidlertid med at de fleste studiene ikke inneholdt tilstrekkelig informasjon om treningen som ble brukt, og de mente derfor at de ikke kunne komme med noen konkrete anbefalinger (8). <\/p>\n<\/div>\n

\n

I 2020 publiserte Park og medarbeidere en oversiktsartikkel med fokus p\u00e5 behandling av akutte akillessenerifter (2). De konkluderer med at rehabilitering de f\u00f8rste seks m\u00e5nedene etter en akutt akillesseneruptur er avgj\u00f8rende for \u00e5 oppn\u00e5 et godt behandlingsresultat. I sin konklusjon kommer de n\u00e6rmere en anbefaling om tidlig rehabilitering. De f\u00f8rste 2 m\u00e5nedene fokuserer p\u00e5 \u00e5 forebygge ny skade og p\u00e5 \u00e5 forbedre styrken i leggmusklene i den p\u00e5f\u00f8lgende m\u00e5neden. Etter 3 m\u00e5neder og opptil 6 m\u00e5neder etter skaden b\u00f8r rehabiliteringen v\u00e6re rettet mot \u00e5 komme tilbake til idrett gjennom gradvis \u00f8kende styrketrening og proprioseptiv trening. <\/p>\n<\/div>\n

\n

Det finnes ingen velunderbygget spesifikk treningsprotokoll som vi kan peke p\u00e5, men fokuset b\u00f8r ligge p\u00e5 tidlig funksjonell rehabilitering.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Idrettsut\u00f8ver eller mosjonist - forskjell i behandling?<\/b><\/h3>\n<\/div>\n
\n

Ettersom kirurgi vanligvis gir st\u00f8rre mulighet for \u00e5 komme tilbake til idrettsaktivitet p\u00e5 h\u00f8yt niv\u00e5 p\u00e5 grunn av lavere re-skadefrekvens, vil dette ofte v\u00e6re l\u00f8sningen for idrettsut\u00f8vere (7). P\u00e5 den annen side vil konservativ behandling ofte v\u00e6re f\u00f8rsteprioritet for ikke-idrettsut\u00f8vere som \u00f8nsker \u00e5 komme tilbake til hverdagslivet og lett fysisk aktivitet. <\/p>\n<\/div>\n

Andre artikler om akillesseneproblemer<\/strong><\/p>\n

Overbelastning af achillessenen og tr\u00e6ning<\/a><\/p><\/blockquote>\n