Hva er tennis- og golfalbue?

Tennisalbue og golfalbue (epikondylitt)

Epikondylitt er en smertefull tilstand i albuen som skyldes overbelastning av senefestene i albuen. Tilstanden kommer i to ulike varianter:

• Tennisalbue, som sitter på utsiden og kalles lateral epikondylitt
• Golfalbue, som sitter på innsiden og kalles medial epikondylitt

Selv om navnene antyder sportslige årsaker, er dette bare sjelden forklaringen.

Smertene kan komme noen dager etter en overbelastning. Det kan føles som en gnagende følelse eller smerte på den ene siden av albuen, vanligvis på utsiden av albuen. Smertene stråler ofte nedover underarmen mot håndleddet.

Armfunksjonen påvirkes, og det kan være vanskelig å helle og drikke. Du kan også miste ting ut av hånden. Det kan bli vanskelig og smertefullt å arbeide med hånden. Noen personer med epikondylitt har hatt milde symptomer i flere måneder.

Hvor vanlig er epikondylitt?

Tennisalbue er en svært vanlig tilstand, mens golfalbue er mer sjelden.

Hva forårsaker epikondylitt?

Tennisalbue skyldes forandringer i senen og/eller senefestet til fingrenes strekkmuskulatur. Forandringene sitter på utsiden av albuen, og det er her det gjør mest vondt. Ekspertene diskuterer om det er riktig å kalle det en betennelse eller om det er en slitasjeforandring.

Golfalbue skyldes forandringer i en av senene og/eller senefestet til bøyemusklene i fingrene. Betennelsen eller avrivningen sitter på innsiden av albuen, der også smertene sitter.

Ubehaget oppstår ofte etter kortvarige og intense overbelastninger. Dette kan for eksempel skje etter langvarig bruk av albuen i vridende bevegelser, som når man bruker en skrutrekker. Andre bevegelser som kan forårsake dette ubehaget, er for eksempel når man klipper hekk.

De fleste med epikondylitt er mellom 30 og 60 år gamle. Noen har utviklet tilstanden over mange år etter et helt liv eller en periode med repeterende, ensformige bevegelser. Eksempler på dette er snekkerarbeid, malerarbeid, tennis og golf. Fiskeindustriarbeidere som utfører repetitivt arbeid i kulde, er spesielt utsatt.

Hva er symptomene på epikondylitt?

Smerter på innsiden eller utsiden av albuen. Smertene kan begrense arbeid og daglige funksjoner med løft og vridninger. I tillegg til belastningssmerter kan du også oppleve smerter i hvile.

Hvordan stilles diagnosen?

Legen eller fysioterapeuten vil utføre en grundig klinisk undersøkelse av albuen. Sener og senefester testes og undersøkes.

Hvordan behandles epikondylitt?

Målet med behandlingen er å lindre smertene og minimere betennelsesreaksjonen. Unngå aktiviteter og belastninger som gir smerter i en periode. Det kan være nødvendig å endre måten du arbeider på og/eller bruke avlastende bandasjer eller skinner for å redusere belastningen på albuen.

Avlastning bør kombineres med fysioterapi i form av instruksjon i øvelser som du kan utføre selv.

"Leddgiktmedisiner" er smertestillende og betennelsesdempende. De kan gi lindring i den akutte fasen, men har ofte liten effekt på plagene på lengre sikt.

Albuebandasjer og -skinner brukes for å avlaste irritert sene- og muskelvev.

Se utvalget av albuestøtter eller albueskinner på https://fysiolab.dk/produkt-kategori/albue/

Eller gå direkte til et spesifikt produkt for lindring av tennisalbue- eller golfalbuesmerter nedenfor:

Blokadebehandling med kortikosteroider, som også er smertestillende og betennelsesdempende, er vanligvis både rask og effektiv. Blokadebehandling ser ut til å være den beste behandlingen på kort sikt. De første 24 timene etter oppstart av blokadebehandling kan du oppleve mer smerte, men dette etterfølges av symptomlindring. Flere injeksjoner kan være nødvendig. Men du vil vanligvis ikke få mer enn tre injeksjoner på samme sted i løpet av et år.

I tillegg har trykkbølgebehandling vist seg å ha god effekt på kroniske senesmerter.

Hvis du har langvarige og intense plager, kan det være nødvendig med en mindre operasjon.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Prognosen er vanligvis god. 50-70 prosent blir helbredet. Prognosen er best ved akutte tilstander med en klar utløsende årsak og rask behandling. Tilstanden har en tendens til å bli kronisk hvis årsaken er uklar, hvis det er betennelse på flere steder og hvis behandlingen kommer sent i gang.

Det er høy risiko for å utvikle vedvarende ubehag ved alle typer senebetennelsessmerter. Kirurgi bedrer plagene i rundt 80 % av tilfellene, men bare 50-60 % blir helt kvitt plagene.

Hvordan unngår jeg å få eller forverre epikondylitt?

Tennis- og golfalbue kan forebygges ved å minimere muskelbelastningen. Unngå bevegelser som utløser smerte. Eventuelt ved å bruke en skinne eller bandasjeløsning.

Kilde:

Martin Lind, overlege, professor, dr. med., ph.d., Idrettsmedisin, Ortopedisk kirurgisk avdeling, Århus Sygehus

Redaktør: Erik Risum, fysioterapeut.