Forfatter: Erik risum, fysioterapeut, produktspesialist fysiolab.dk
Introduksjon
Skader på det fremre korsbåndet (ACL) er hyppige i mange idretter (f.eks. Handball, basketball og fotball) og kan stoppe eller sette en sportskarriere i beredskap. Men hvorfor blir ACL skadet? Hvor hyppige er ACL -skader? Hvor stor er risikoen for oppstandelse? Kan du bruke kneskinner for å beskytte ACL/ACL -rekonstruksjon? Det er denne artikkelen vil prøve å belyse og ikke treningsaspektene.
Årsaker til korsbåndskader
I forskjellige idretter kan det være mange forskjellige grunner til at ACL er skadet, f.eks. En takling på kneet eller hvis skoen sitter fast i underlaget. Skadene som oppstår i selve kneet er basert på 4 primære mekaniske årsaker:
1. Landing på strukkede ben (redusert knefleksjonsvinkel)
2. En kraftpåvirkning som skyver underbenet fremover når det gjelder lårbenet (fremre tibial skjærkraft)
3. En kombinasjon av valgus og innvendig rotasjon i kneet
4. En kombinasjon av valgus og ytre rotasjon i kneet
Forekomst av ACL -skader
Skader på ACL er et hyppig, større teppetraumer i mange idretter og 60-80% av skaden oppstår uten kontakt med andre utøvere. I USA, omtrent 200,00 ACL -skade per år. Skadene forekommer først og fremst mellom 15-25 år (50% av alle skader) og kvinner er 2-10 ganger mer disponibel enn menn.
Les artikkelen om hva en korsbåndskade betyr på lang sikt:
Hva betyr en korsbåndskade foran på lang sikt?
Forekomst av støpeskader
Oppløsninger av ACL etter ACL -rekonstruksjon er en hyppig komplikasjon av å vende tilbake til idrett. 5-10% av alle ACL-rekonstruksjoner er forårsaket av risikoen for ACL-skader på det motsatte benet har doblet seg. 20% av tidligere ACL-rekonstruerte idrettsutøvere vil lide nye skader, f.eks. skade på menisk eller MCL.
Bare 1 av 3 vender tilbake til idrett på samme nivå enn før skaden innen 1 år, og mange vender ikke tilbake til TII -sport igjen på grunn av frykten for skaden.
Beskytte ACL -rekonstruksjon med kne
En 4 -punkts jernbane, f.eks. Armor FourcePoint kan redusere antall skader på ACL-rekonstruksjon med minst 50% i vekting og ikke-vektbærende aktiviteter (sammenlignet med belastning i fremre retning). I tillegg reduserer skinnen betydelig rotasjonen av underbenet på et kne uten skinne. Skinnen forbedrer propriosepsjon og postural kontroll av kneet.
4-punktsskinne med FilcePoint-teknologi forbedrer effekten av 4-punktsskinnen og øker graden av knefleksjon når du lander på 1-ben, så vel som reduserer krafteffekten på kneet når du bremser ned og retningsendring. I tillegg begrenser ikke FilcePoint -teknologi ytelsen.
Beskyttelse av ACL -rekonstruksjon med skylling av kneet (med kontakt)
Amerikansk
fotballbruk av kneskinner under amerikansk fotball reduserer risikoen for skade på MCL og motstandskraften mot sidekamper. Studier viser også at spillerne som bruker skinner har færre skader og savner færre treningsøkter / kamper i løpet av sesongen. I samme sesong gjennomgikk 12 spillere en kneoperasjon, og bare 1 av dem hadde brukt jernbane.
Off-road motocross
'bruk av knelinjer under terrengmotocross er forebyggende og reduserer risikoen for ACL-skade med 50% og reduserer antall MCL-skader etter faktor 7.
Skibruk
av knelinjer under ski er forebyggende og reduserer risikoen for ACL -skader etter faktor 3.
Beskyttelse av ACL -rekonstruksjon med skylling av kneet (uten kontakt)
Å bruke kneskinner med FourcePoint -teknologi reduserer risikoen for skade på ACL med 80% uten kontakt når skinnen er på. I tillegg reduseres risikoen for ACL -skader med 50% etter trening med jernbane med kraftpunktteknologi på grunn av bedre leddfunksjon og lært landing ved høyere knefleksjon.
Trening med kneskinner med firekant på ett ben reduserer risikoen for ACL -skader til motsatte ben med faktor 6.
Konklusjon
ACL -skader er et hyppig knestraumer som ofte oppstår uten kontakt med andre og med en relativt høy risiko for ressurser. En 4 -punkts jernbane med FourcePoint -teknologi er en effektiv måte å beskytte og forhindre skader.
Referanser
Markolf KL, Gorek JF, Kabo JM, et al. Direkte måling av resulterende krefter i det fremre korsbåndet. Journal of Bone & Joint Surgery, Am. 1990 72: 557-567.
Shimokochi Y, Shultz SJ. Mekanismer for ikke -kontakt fremre korsbåndskade. Journal of Athletic Training. 2008 43: 4. 396-408.
Griffin ly, Albohm MJ, Arendt, EA, et al. Forstå og forhindre ikke -kontakt fremre korsbåndskader: En gjennomgang av Hunt Valley II -møtet, januar 2005. American Journal of Sports Medicine. 2006 34: 9. 1512-1532.
Arendt EA, Agel J, Dick R. Fremre korsbåndskademønstre blant kollegiale menn og kvinner. Journal of Athletic Trianing. 1999; 34 (2): 86-92.
Silvers HJ, Mandelbaum BR. Forebygging av fremre korsbåndskade hos den kvinnelige idrettsutøveren. Br J Sports Mit. 2007; 41 (Suppl I): I52-I59.
Wright RW, Magnussen RA, Dunn WR, Spindles KP. Ipsilateralt transplantat og kontralateralt ACL -brudd til fem år eller mer etter ACL -rekonstruksjon. Journal of Bone and Joint Surgery, Am. 2011;
Ardern CL, Webster KE, Taylor NF, Feller Ja. Gå tilbake til forhånds skadenivå av konkurrerende idrett etter fremre korsbåndrekonstruksjonskirurgi: To tredjedeler av pasientene har ikke kommet tilbake innen 12 måneder etter operasjonen. AM J Sports med 2011; 39 (3): 538-5438.
Spindles KP et al. Gå tilbake til fotball på videregående og høyskolenivå etter ACL -rekonstruksjon. 2012 ACL Study Group Meeting. Jackson Hole, Wy.
Blickenstaff KR, Grana WA, Egle D. Analyse av en semitendinøs autograft i en kaninmodell. Am j sport med. 1997;
Butler DL, Good ES, Noyes FR, Olmstead ML, et al. Mekaniske egenskaper til primat vaskulariserte patellare senetransplantater; Endres over tid. J Orthop Res. 1989;
Clancy WG, Narechania RG, Rosenberg TD, Gmeiner JG, Wisnefske DD, Long TA. Fremre og bakre fremre korsbåndrekonstruksjon hos rhesus -aper. J Bone Joint Surg. 1981;
Curtis RJ, Delee JC, Drez DJ. Rekonstruksjon av det fremre korsbåndet med frysetørkede fascia lata allografts hos hunder: en foreløpig rapport. AM J Sports med.1985;
McFarland EG, Morrey BF, AN KN, Wood MB. Forholdet mellom vaskularitet og vanninnhold til strekkfasthet i en patellar senerstatning av den fremre korset hos hunder. Am j sport med. 1986; 14 (6): 436-448.
Noyes FR, Butler DL, Prood ES, Zernicke RF, Hefzy MS. Biomekanisk analyse av humane ligamenttransplantasjoner brukt i reparasjoner og rekonstruksjoner i kneet. J Bone Joint Surg. 1984; 66a (3): 344-352.
Beynnon BD, Pope MH, Wertheimer CM, Johnson RJ, Fleming BC, Nichols CE, Howe JG. Journal of Bone & Joint Surgery, Am. 1992; 74: 1298-1312.
Beynnon BD, Fleming BC, Peura G, Johnson RJ, Renstrom PA, Nichols CE, Pope. Effekten av funksjonell kneling på det fremre korsbåndet i det vektbærende og ikke -vektbærende kneet. 1995. 41. årlige møtet i Orthopedics Research Society.
Beynnon BD, Johnson RJ, Fleming BC, Peura G, Renstrom PA, Nichols CE. American Journal of Sports Medicine. 1997; 25 (3): 353-360.
Fleming BC, Renstrom PA, Beynnon BD, Engstrom B, Peura G. Påvirkningen av funksjonell knestrekking på den fremre korsbåndstrekkbiomekanikken i vektbærende og ikke -vektbærende knær. American Journal of Sports Medicine. 2000; 28 (6): 815-824.
Giotis D et al. Knestiver kan redusere tibialrotasjon under svinging som oppstår i høye krevende aktiviteter. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 aug; 19 (8): 1347-54
Palm Hg, et al. Effekter av avstivning av kneet på postural kontroll etter ACL -leddbånd. Kne. 2011 24. august [Epub foran trykket]
Risberg MA, Beynnon BD, Peura GD, UH BS. Proprioseception etter fremre korsbåndrekonstruksjon med og uten avstivning. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.
1999
; Journal of Applied Biomechanics.2008; Markolf KL, Gorek JF, Kabo JM, et al. Direkte måling av resulterende krefter i det fremre korsbåndet. Journal of Bone & Joint Surgery, Am. 1990; 72: 557-567.
Stanley C, Creighton R, Gross M, Garrett W, Yu B. Effekter av en kneforlengelsesbegrensningsstag på bevegelser i nedre ekstremiteter etter ACL -rekonstruksjon. Klinisk ortopedi og relatert forskning. 2011; 469 (6): 1774- 1780.
Yu B, Herman D, Preston J, Lu W, Kirkendall DT, Garrett WE. Umiddelbare effekter av en knestag med en begrensning til kneforlengelse på knekinematikk og bakkreaksjonsstyrker i en stopphoppoppgave. American Journal of Sports Medicine. 2004; 32: 1136-1143. Nunley et al. 2003
Nunley RM, Wright DW, Renner JB, Yu B, Garrett WE. Kjønnssammenligning av patella-tendon tibial skiftvinkel med vektbærende. Res Sports med. 2003; 11: 173-185.
Albright JP et al. Mediale kollaterale ligament kneforstuing i college -fotball: Effektivitet av forebyggende seler. American Journal of Sports Medicine.1994 22: 1. 12-18.
Jones C. Profylaktisk avstivning av kneet. Donjoy ATC Seminar, University of Richmond, juli 2006.
Najibi S, Albright JP. Bruken av knelag, del 1: Profylaktiske knelag i kontaktsport. American Journal of Sports Medicine. 2005 33: 4: 602-611.
Sanders MS, Cates RA, Baker MD, Barber-Westin SD, Gladin WM, Levy Ms. Knekader og bruk av profylaktisk avstivning i kneet i terrengmotorsykling: Resultater av en storstilt epidemiologisk studie. American Journal of Sports Medicine. 2011;
Sitler M et al. Effekten av en profylaktisk knestag for å redusere kneskader i fotball: en prospektiv, rand-domisert studie på West Point. American Journal of Sports Medicine. 1990; 18 (3): 310-315.
Sterett WI, Briggs KK, Farley T, Steadman Jr. Effekt av funksjonell avstivning på kneskader hos skiløpere med fremre korsbåndrekonstruksjon: en prospektiv kohortstudie. 2006; 34: 1581-1585.
Walters Dr. Forskning takler profylaktisk avstivning av kneet. Biomekanikk. Desember 2000; 7:12, 34-37.
Queen R, Butler RJ, Dai B, Garrett WE. Effekter av begrensning av kneforlengelse avstivning på bevegelsesmønstre i nedre ekstremitet hos pasienter etter ACL-rekonstruksjon. Interimsrapport om seks og tolv måneders data fra den pågående studien, 2012.
Yu B, Herman D, Preston J, Lu W, Kirkendall DT, Garrett WE. Umiddelbare effekter av en knestag med en begrensning til kneforlengelse på knekinematikk og bakkreaksjonsstyrker i en stopphoppoppgave. American Journal of Sports Medicine. 2004; 32: 1136-1143.
Lin CH, Liu H, Garrett WE, Yu B. Effekter av begrensning av kneforlengelse på utvalgte bevegelsesmønstre for nedre ekstremitet under en stopphoppoppgave. Journal of Applied Biomechanics.2008;
Dowling A, Color J, Andriacchi T. Treghetssensorbasert tilbakemelding kan redusere viktige risikodriker for fremre criciate ligamentskade under hopplandinger. Am j sport med. 2012; 40: 1075.
