Hvad er achilles tendinopati?
Achilles tendinopati (overbelastet akillessene) er en kronisk overbelastning af achillessenen grundet kraftige traktionskrafter. I den tendinopatisk sene øges antallet af sensoriske celler, indvækst af blodkar, øgning af matrix protein og fasciklerne bliver uorganiserede. Disse forandringer i senesstrukturen, gør senen øm og smertefuld ved belastning. Årsagen til Achilles tendiopati kan være mange f.eks. for stramme lægmuskler, øget træningsmængde, for meget pronation I ankelleddet m.m.
Læs mere om genoptræning af achilles tendinpati her:
Overbelastning af achillessenen og træning
Hvad er trykbølge / radierende shockwave?
Trykbølge / radierende shockwave er kendt under mange navne, bl.a. RPW, Shockwave, Radial Shock Wave Therapy, extracorporeal radial shockwave therapy mm. Radierende shockwave er en serie af høj-energi trykbølger, som skydes ind i vævet i det ønskede område, f.eks. under foden i en overbelastet svangsene.
Den radierende shockwave fungerer ved at producere et inflammatorisk respons i vævet, hvilket øger den metabolske aktivitet og derved fremskynder vævshelingsprocessen. Trykbølgerne blokerer derudover transmissionen af smerte og virker derved akut smertelindrende. Trybølgerne kan derudover nedbryde arvæv og eventuelle forkalkninger i vævet.
Trykbølge / radierende shockwave og achilles tendiopati
1.Radierende shockwave er en sikker og effektiv behandlingsform af achilles tendinopati (1)
2.Radierende shockwave giver en 78,38% forbedring af achilles tendinopi 1 år efter endt behandling samt forbedre AOFAS score (1,4)
3.Radierende shockwave øger aktivitetsniveauet hos patienter med achilles tendinopati (1)
4.Radierende shockwave kombineret med excentrisk træning af achillessenen fungerer bedre end excentrisk træning alene ved patienter med achilles tendinopati (2,3)
Konklusion
Trykbølge / radierende shockwave er en sikker og effektiv behandling af achilles tendinopati. Patienterne får efter behandling øget aktivitets niveau. Radierende shockwave kombineret med excentrisk træning er bedre ift. excentrisk træning alene.
Referencer
1.Saxena A et al. J Foot Ankle Surg. 2011;50(3):315-9. Extra-corporeal pulsed-activated therapy (“EPAT” sound wave) for Achilles tendinopathy: a prospective study.
2.lRompe JD et al. Am J Sports Med. 2009;37(3):463-70. Eccentric loading versus eccentric loading plus shock-wave treatment for midportion achilles tendinopathy: a randomized controlled trial.
3.Rompe JD et al. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(1):52-61. Eccentric Loading Compared with Shock Wave Treatment for Chronic Insertional Achilles Tendinopathy.
4.Rasmussen S et al. Acta Orthop. 2008;79(2):249-56. Shockwave therapy for chronic Achilles tendinopathy. A double-blind, randomized clinical trial of efficacy.
