Hvad er fasciitis plantaris?
Plantar fasciitis er den mest almindelige årsag til smerter i bunden af hælen og ikke mindre end cirka 2 millioner patienter behandles årlig for denne ene diagnose. Den plantar fascia / svangsenen er en lang, tynd sene under foden, hvis primære funktion er at oprette svangen under foden samt absorbere høje belastninger fra impact f.eks. løb og spring. Overbelastes svangsenen opstår der en inflammation i svangsenen, hvilktet giver smerter og stivhed under foden. Årsagen til fasciitis plantaris kan være mange f.eks. for stramme lægmuskler, overvægt, høj fodbue, stor træningsmængde samt ny eller øget træningsmængde.
Hvad er trykbølge / radierende shockwave?
Trykbølge / radierende shockwave er kendt under mange navne, bl.a. RPW, Shockwave, Radial Shock Wave Therapy, extracorporeal radial shockwave therapy mm. Radierende shockwave er en serie af høj-energi trykbølger, som skydes ind i vævet i det ønskede område, f.eks. under foden i en overbelastet svangsene.
Den radierende shockwave fungerer ved at producere et inflammatorisk respons i vævet, hvilket øger den metabolske aktivitet og derved fremskynder vævshelingsprocessen. Trykbølgerne blokerer derudover transmissionen af smerte og virker derved akut smertelindrende. Trybølgerne kan derudover nedbryde arvæv og eventuelle forkalkninger i vævet.
Fasciitis plantaris og trykbølge / radierende shockwave
Fasciitis plantaris er en af de mest velundersøgte diagnoser, når det kommer til behandling med trykbølge / radierende shockwave. De videnskabelige studier har konkluderet følgende:
1.Radierende shockwave har lige så god eller bedre effekt end fokuseret shockwave på fasciitis plantaris. (1)
Radierende Shockwave er billigere end fokuseret shockwave.(1)
2.Radierende Shockwave er en sikker og effektiv behandling af kronisk fasciitis plantaris. (2)
3.Radierende shockwave viser positiv effekt på fasciitis plantaris på kun 2 behandlinger. (2)
4.Radierende shockwave reducerer smerte og øger funktionsevnen samt livskvaliteten ved patienter med kronisk fasciitis plantaris (3)
5.Radierende shockwave virker bedre end traditionel fysioterapi på fasciitis plantaris. (4)
6.3 behandlinger med radierende shockwave har samme effekt som 10 traditionelle fysioterapeutbehandlinger (4)
Konklusion
Trykbølge / radierende shockwave er en effektiv behandlingsform af fasciietis plantaris. Patienterne vil overleve forbedring ift. smerte, funktionsevne og livskvalitet efter få behandlinger. Trykbølge / radierende shockwave er mere effektiv end fokuseret shockwace og traditionel fysioterapi.
Referencer
1.Chang KV et al. Arch Phys Med Rehabil. 2012;93(7):1259-68. Comparative Effectiveness of Focused Shock Wave Therapy of Different Intensity Levels and Radial Shock Wave Therapy for Treating Plantar Fasciitis: a Systematic Review and Network Meta-analysis.
2. Ibrahim MI et al. Foot Ankle Int. 2010;31(5):391-7. Chronic Plantar Fasciitis Treated with Two Sessions of Radial Extracorporeal Shock Wave Therapy.
3. Gerdesmeyer L et al. Am J Sports Med. 2008;36(11):2100-9. Radial Extracorporeal Shock Wave Therapy Is Safe and Effective in the Treatment of Chronic Recalcitrant Plantar Fasciitis. Results of a Confirmatory Randomized Placebo-Controlled Multicenter Study.
4.Greve JM et al. Clinics (Sao Paulo). 2009;64(2):97-103. Comparison of radial shockwaves and conventional physiotherapy for treating plantar fasciitis.
