Intro
Ved plutselig og akutt skade, f.eks. Forstuing av ankelen og vri i kneet, de første timene kan være avgjørende for hvordan resten av prosessen blir. Det er avgjørende å få kontroll over patologien ved å redusere blødning og hevelse, smertestillende og verifisere at skaden ikke forverres. Et viktig verktøy for å kontrollere denne typen skader er behandling i henhold til PRICEM -prinsippet. Pricem er en forlengelse av det kjente risprinsippet. Brevene til Pricem står hver for sin egen behandlingsinngrep:
P: Beskyttelse
R: REST
I: ICE
C: Komprimering
E: Høyde
M: Mobilisering.
Pricem
Beskyttelse og rester:
De første 2 poengene i Pricem, Protection and RO er nært beslektet. Den pågående aktiviteten må stoppes umiddelbart slik at skaden på f.eks. Ligament eller muskler, forverres ikke og den skadede strukturen må lettes. I tilfelle av alvorlige ankelforstuing eller vendinger i knær under f.eks. En håndballkamp anbefales å krykke umiddelbart etter skaden slik at bena ikke blir stresset nærmere. Ved alvorlige kneskader anbefales det videre å bruke en kneskinne for total lettelse. Noen få krykker og en justerbar kneskinne skal finnes i alle sportsklubber. Hvor lenge skaden skal beskyttes eller holdes i ro avhenger i stor grad av skaden av skaden.
ICE:
anbefales
avkjøling med iskrem med ispose Isen får blodkarene til å trekke seg sammen og minimere blødningen i området. Effekten på sammentrekningen av blodkarene er minimal og oppstår sakte, så du må alltid ligge komprimering før is. Den primære fordelen med å melde skaden er lokal smertelindring. Isen må ikke komme direkte på huden, da det er en risiko for frostskader og kan med fordel bli liggende på et lag med komprimering. Behandlingen med iskrem brukes i 20 minutter hver time i minimum 3 timer, og så lenge det er en effekt eller etter behov.
Kompresjonskomprimering
er den viktigste delen av den akutte skadebehandlingen etter at aktiviteten har stoppet og den skadde strukturen er beskyttet og i ro. Her er en komprimeringsforbindelse den mest effektive. De første timene etter skaden kan komprimeringen være veldig stram for å minimere hevelse og redusere blødningen. Etter de første timene bæres en mer moderat tett komprimering. Om natten anbefales det å fjerne komprimeringsforbindelsen eller bruke et løst volum for å unngå å stoppe blodsirkulasjonen og dermed gjøre vevsskader. I tillegg til komprimering, kan kinesiotape vurderes når det gjelder å minimere og fjerne blødningen i vevet.
Heving
Den skadde regionen skal bli valp over hjertehøyden, da det hjelper til med å minimere blødningen og redusere hevelsen. Det anbefales å bruke høyde regelmessig så lenge det er hevelse.
Mobilisering:
Relativt kort tid etter at skaden er lett anbefalt mobilisering for å bruke kroppens venøse pumpesystem for å transportere hevelsen vekk fra det skadede området, f.eks. bare på baksiden med benet opp og beveger foten frem og tilbake i tilfelle ankelforstuing.
Smertestillende
“I tilfelle akutt skade (muskel, leddbånd og seneskade, så vel som brudd), bør ingen orale NSAID -er behandles. Midlene skal bare i noen tilfeller brukes kort (noen dager) for smertelindring. Nyere studier antyder at det bare er en beskjeden effekt på helbredelsesprosessen i utgangspunktet mens helbredelse på lengre sikt blir hemmet.
Paracetamol bør være førstevalg for
smertelindring, hvis det ikke er noen kontraindikasjoner ” (Health Agency, 2007)
ved sterke smerter, kan en sjokkdose på 400-600 mg Ibufuron brukes i 2-3 dager ved siden av 1G paracetamol. Det anbefales å holde seg til paracetamol hvis mulig.
Avrunding
Ved å bruke de enkle prinsippene for Pricem kan du sikre deg og din neste kortere og mindre smertefulle skadeperioder med færre komplikasjoner og raskere retur til idrett. Physiolab anbefaler i tilfelle alvorlige skader eller ingen forbedringer etter 3-4 å oppsøke et legevakt, lege eller fysioterapeut for videre utredning av skaden og planleggingen av videre undersøkelse, behandling og rehabilitering. Videre anbefales det at etter alle skader, til og med mindre, blir trent for å unngå skade eller verre skade.
Kilder:
Brukner, Peter og Khan, Karim: Clinical Sports Medicine, 2006
Peterson, Lars og Renström, Per: Sportsskader - deres forebygging og behandling, 2011
The National Board of Health: Guide to Treatment of Sports Damage with Nonsteroid Anti -Inflammatory Medicines, 2007
Read, M (2008). Konsis guide til sportsskader. Churchill Livingstone Elsevier.
