Forfatter
Erik risum, fysioterapeut, produktspesialist fysiolab.dk
Introduksjon
Front korsbånd (ACL -brudd) er en relativt hyppig kneskade i mange idretter med retningsendringer, f.eks. Håndball, fotball og ski, men også motorsport som Motocross og Speedway. Disse utøverne drives ofte i løpet av noen uker etter at skaden har oppstått (ACLR / ACL-rekonstruksjon / ACL-sutur), og deretter venter et langt rehabiliteringsforløp på ofte opptil 9-12 måneder. Mange terapeuter og utøvere har fokus for de avanserte rehabiliteringsøvelsene i de senere stadier, samt selve retur til idrett. Men mange undervurderer hvor avgjørende den tidlige rehabilitering like etter operasjonen er når det gjelder videre fremgang. Denne artikkelen vil være basert på 4 viktige faktorer for optimal rehabilitering etter ACL -rekonstruksjon.
1. Kontroll av hevelse, betennelse og smerte
En av de viktigste faktorene i vellykket ACL -rehabilitering er å kontrollere hevelse, betennelse og smerter forbundet med omfattende kneoperasjoner. Dette er fordi flere vitenskapelige studier har vist hevelse, betennelse og smerter slår av / hemmet musklene rundt kneet - spesielt quadriceps. En hemmet quadriceps vil redusere det generelle funksjonsnivået, og du vil gå med et bøyd, stivt kne. I tillegg reduserer smerter og hevelse bevegelsen av selve kneleddet. For å kontrollere hevelse, betennelse og smerter, anbefales det å begrense den tidligere aktiviteten og fokusere på is, komprimering, høyde, elektrisk stimulering og smertestillende medisiner til kneet er relativt forkledd og smertefritt.
2. Restaurert full kneforlengelse
Etter en omfattende kneoperasjon er bevegelse akutt i kneet. Tapet av kneforlengelse er ofte mer problematisk enn tapet av fleksjon i kneet. Når hevelse og smerter i kneet, føltes det mer behagelig å få kneet lett bøyd. Hvis kneet holdes i denne posisjonen i lang tid, dannes arrvev. Det dannede arrvevet gjør kneet mer stivt og gjør det vanskelig å gjenopprette normal bevegelse igjen. Det anbefales å jobbe med ditt utvalg av bevegelsesøvelser samt forlengelse med lav belastning og over en lengre periode hver 1-2 time. Målet er å oppnå full kneforlengelse i løpet av 1-2 uker. Biomekaniske studier har vist at belastningen på det nye korsbåndet er mindre ved utvidelse i forlengelse enn i hverdagens bevegelser, slik at du kan jobbe med det tidlig i prosessen.
3. Restaurert quadriceps -aktivering med NMES
Quadriceps -musklene blir hemmet som tidligere nevnt i artikkelen som et resultat av hevelse, betennelse og smerter etter operasjonen. Lynn Snyder-Mackler fra University of Delaware har dokumentert i flere studier at neuromuskulær elektrisk stimulering (NMES) gjenoppretter quadriceps-aktivering og styrke raskere enn i øvelser uten NMES. Det anbefales å integrere NME -er på quadriceps i den aller tidligere rehabilitering av ACL på f.eks. Strekkede benløft- og kneforlengelsesøvelser.
4. Okklusjonstrening
Okklusjonstrening har vist seg å være en effektiv måte å bygge / opprettholde muskelmasse og muskelstyrke ved veldig lave spenninger. Okklusjonstrening er spesielt egnet i den første perioden for passiv bruk, sammen med nevromuskulær elektrisk stimulering, ved indirekte trening av musklene over kneleddet, f.eks. Strekket benløft eller ved direkte trening over kneleddet, F.ell. Knektekstdetaljer.
