Slidgigt i ryggen

Af Fysioterapeut, Erik Risum, Fysiohoppen.

Spondylos betyder ryghvirvel. Spondylose er betegnelse på det, som også kaldes slidgigt i ryggen. Med slidgigt i ryggen mener man slitage både i discusskiverne mellem hvirvlerne, i ryggens facetled, i selve hvirvlerne og i ledbåndene mellem ryghvirvlerne. Det typiske er, at discusskiverne, som fungerer som stødpuder mellem ryghvirvlerne, med årene gradvist mister deres smidighed. Dette fører blandt andet til større belastninger på ledbånd og på længere sigt også til belastning af knoglerne. På samme måde som i andre led i kroppen kan der på grund af belastningerne dannes forkalkninger mellem ryghvirvlerne. Dette fører til nedsat bevægelighed. Almindelige symptomer på slidgigt i ryggen.

• Smerter omkring led i ryggen, som i starten kun provokeres ved igangsætning – det vil sige, når leddet efter en pause skal til at bruges igen. Efterhånden opstår der desuden smerter ved belastning, og til sidst også i hvile.
• Smerter i rygsøjlen og udstrålende smerter ud fra rygsøjlen.
• Stivhed i leddene og i vævet omkring rygsøjlen.
• Nedsat bevægelighed af leddet.
• Svind af muskelfylde og kraft i ryggen.

 

 

Årsager til slidgigt i ryggen.

I leddene (fx facetled) findes bruskceller, som ikke har mulighed for at gendannes ligesom andre typer af celler. Derudover er der tale om degenerative forandringer, hvor rygsøjlens discusskiver bliver mere stive, og der opstår forkalkninger nær discusskiverne.

Der dannes også udvækster af knogle fra knogleleddets rande. Både udtynding af brusk og discusskiver og ændring af knoglens facon fører til en ændring af belastningsforholdene i leddet. Leddet misformes, og det medfører, at dets bevægelighed nedsættes.

Ledkapsel og ledbånd fortykkes, hvilket gør leddet mere stift. Leddet kan reagere på disse påvirkninger med inflammation (steril betændelse) og ved at producere væske, så leddet fortykkes og hæmmer bevægeligheden yderligere.

Eksempler på årsager til udvikling af slidgigt i ryggen

• Knoglebrud gennem eller i nærheden af led
• Hårdt fysisk arbejde
• Overvægt
• Leddegigt og medfødte ledlidelser
• Almindelige aldersmæssige degenerative forandringer

 

Hvordan udvikler slidgigt i ryggen sig?

Slidgigt i ryggen udvikler sig over år. Tilstanden er vekslende med gode og dårlige perioder.

Undersøgelse for slidgigt i ryggen

Diagnosen stilles ved hjælp af almindelige røntgenbilleder af ryggen. Man ser ofte, at nogle af diskusskiverne er smallere end normalt. Ofte kan man også se forkalkninger i ryghvirvlerne eller i ledbånd.

 

Behandling af slidgigt i ryggen.

Behandlingen afhænger af smerternes omfang, ikke af slidgigtens sværhedsgrad på røntgenbilledet. Man kan nemlig godt være meget plaget af smerter uden, at slidgigten nødvendigvis er særlig udbredt

Hvad kan du selv gøre ved slidgigt i ryggen?

• Hold dig i form gennem almindelig motion eller træning. At leddet bevæges og bruges, øger ledbruskens ernæring.
• Styrk musklerne omkring det gigtramte led.
• Undgå eller bekæmp overvægt.
• Benyt lændebandager eller lændekorset i de perioder hvor smerterne er værst eller i situationer hvor du skal lave en aktivitet som kan provokere slidgigt i ryggen (fx havearbejde el.lign.)

 

• Hold ryggen varm med brug af undertøj eller termobandager.

 

Kilde:

Jes Bruun Lauritzen, professor, overlæge, dr. Med.

Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d.

Finn Klamer, speciallæge i almen medicin, tidl. prakt. Læge.

Pierre Schydlowsky Reumatolog, Ph.d., diplomlæge i idrætsmedicin

Redigeret af Erik Risum, Fysioterapeut.